+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Сиз Для Медицинских Работников Инфекционного Отделения Нормы 2019

Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от Утвердить прилагаемые Санитарные правила "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения". Комитету охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан. Настоящий приказ вводится в действие по истечении двадцати одного календарного дня после дня его первого официального опубликования.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Санитарно - эпидемиологические требования к условиям труда медицинского персонала.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции в стационарах инфекционного профиля

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Обзор документа. В соответствии со статьей 39 Федерального закона от Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее - санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID на территории Российской Федерации.

В целях принятия решений, направленных на предупреждение распространения COVID, разработки санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков распространения COVID и предотвращение формирования очагов с множественными случаями заболеваний, проводятся:. Гигиеническое воспитание населения проводится органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, работниками медицинских организаций при методической поддержке специалистов органов и организаций, входящих в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

В целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий лабораторное обследование лиц в условиях распространения COVID проводится исходя из следующих приоритетов:. К приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении:. К приоритету 2-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении:. К приоритету 3-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении детей из организованных коллективов при возникновении 3-х и более случаев заболеваний, не исключающих C0VID обследуются как при вспышечной заболеваемости.

Первичные исследования без выделения возбудителя проводятся лабораториями, имеющими санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных болезней человека III-IV группы патогенности.

Отбор и транспортировка биологического материала для лабораторных исследований проводятся в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в отношении возбудителей инфекционных заболеваний человека I-II группы патогенности.

Научно-исследовательские работы с выделением возбудителя C0VID проводятся в лабораториях, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных болезней человека II группы патогенности. Лаборатории, проводящие исследования на определение маркеров возбудителя COVID в биологических пробах от лиц, указанных в пункте 3.

Информация о положительных результатах лабораторных исследований на COVID незамедлительно по электронным каналам связи передается из организаций, на базе которых проводились первичные исследования, в территориальные органы Роспотребнадзора с указанием данных об обследуемом лице, в объеме, позволяющем провести противоэпидемические мероприятия.

Медицинские организации, установившие предварительный или заключительный диагноз COVID, в соответствии с санитарно- эпидемиологическими правилами СП 3. Регистрация сведений о больных COVID и внесение информации о них в отчетные формы Роспотребнадзора оперативный мониторинг, формы федерального статистического наблюдения проводится территориальными органами Роспотребнадзора по полученным экстренным извещениям спискам, заверенным медицинской организацией.

Подозрительными на COVID являются случаи заболеваний с наличием симптоматики инфекционного заболевания, чаще респираторного характера, или с клиникой внебольничной пневмонии, и эпидемиологическим анамнезом в связи с прибытием из неблагополучного региона, контактом с человеком с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID, работой в медицинской организации с пациентами с клиникой респираторных заболеваний, внебольничных пневмоний и иными случаями.

Подтвержденным случаем COVID считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации. Лица, контактировавшие с больным COVID, находятся в изоляции в обсерваторе, по месту жительства не менее ти календарных дней со дня последнего контакта с больным. Отбор проб биологического материала у лиц, контактировавших с больным COVID, для исследования проводится работниками медицинских организаций на календарный день медицинского наблюдения, а в случаях, если у указанного лица при медицинском наблюдении появилась клиника заболевания, сходного с COVID - незамедлительно.

Работники медицинских организаций, которые проводят отбор проб биологического материала, должны использовать средства индивидуальной защиты далее - СИЗ. Работники медицинских организаций, выполняющие аэрозольные процедуры аспирацию или открытое отсасывание образцов дыхательных путей, интубацию, сердечно-легочную реанимацию, бронхоскопию , используют:. Число лиц, присутствующих в помещении, при заборе биологического материала, ограничивается до минимума, необходимого для сбора образцов.

Используемые при отборе проб материалы утилизируются как категория медицинских отходов класса В. Дезинфекция рабочих зон и обеззараживание возможных разливов крови или инфекционных жидкостей проводятся с применением препаратов с вирулицидным действием.

Решение о признании лабораторных исследований на COVID, проводимых в лабораториях медицинских организациях, окончательными не требующими подтверждения в референс-лабораториях Роспотребнадзора , а также решение об изменении перечня лиц, обследуемых в лабораториях медицинских организаций, принимается территориальным органом Роспотребнадзора.

Результаты, полученные в лабораториях, не отвечающих вышеобозначенным критериям, проходят подтверждающее тестирование в лабораториях Роспотребнадзора доставляется 2-я проба биологического материала, отобранная одновременно с первой. Федеральные бюджетные учреждения здравоохранения - центры гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации проводят выборочные уточнения результатов исследований проб на COVID, получаемых лабораториями, с учетом объемов и данных о результативности проводимых ими исследований.

Сбор всех данных по результатам тестирования на COVID проводится федеральными бюджетными учреждениями здравоохранения - центрами гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации. В очагах COVID с групповой заболеваемостью объем проводимых лабораторных исследований определяется территориальными органами Роспотребнадзора с учетом границ очага и эпидемиологических рисков по распространению инфекции.

Противоэпидемические мероприятия в отношении COVID включают комплекс мер, направленных на предотвращение завоза и распространение инфекции, и организуются территориальными органами Роспотребнадзора с участием уполномоченных органов государственной власти субъектов Российской Федерации. Территориальные органы Роспотребнадзора и иные органы государственной власти в соответствии с предоставленной компетенцией организуют мероприятия по:.

Лица, прибывшие из неблагополучных по COVID регионов, изолируются в домашних условиях при наличии условий в течение 14 календарных дней со дня прибытия. Прибывшие лица могут быть изолированы на дому или помещены в изолятор обсерватор по эпидемическим показаниям, по решениям главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации и главных государственных санитарных врачей федеральных органов исполнительной власти.

За всеми прибывшими лицами медицинскими организациями осуществляется динамическое медицинское наблюдение. При появлении симптомов инфекционного заболевания респираторный, кишечный, повышение температуры и другие лиц, находящихся в изоляции, госпитализируют в соответствии с утвержденными критериями в инфекционный стационар с отбором проб биологического материала.

При легких формах заболевания допускается нахождение в изоляции в домашних условиях за исключением лиц, входящих в группу риска при обеспечении отсутствия контакта с лицами, входящими в группы риска, указанными в пункте 4. Лица, контактировавшие с больным COVID, должны быть изолированы на срок 14 календарных дней с проведением лабораторного обследования согласно пункту 3. Допускается изоляция указанных лиц в домашних условиях при отсутствии эпидемиологических рисков для окружающих с организацией динамического медицинского наблюдения;.

Среди лиц, указанных в пункте 4. Лицам, имеющим контакт с лицами, у которых подтверждены случаи COVID, а также лицам из групп риска может назначаться экстренная профилактика профилактическое лечение с применением рекомендованных для лечения и профилактики COVID препаратов.

Госпитализация лиц с подтвержденным диагнозом COVID или с подозрением на данное заболевание осуществляется в том числе по эпидемиологическим показаниям проживание в общежитии, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении указанных лиц, лиц относящихся к группе риска. Госпитализация лиц с подтвержденным диагнозом COVID или с подозрением на данное заболевание осуществляется в медицинскую организацию инфекционного профиля или перепрофилированную организацию для оказания медицинской помощи указанным лицам, функционирующую в режиме инфекционного стационара, с обеспечением соответствующих мер безопасности, включая запрет допуска лиц, не задействованных в обеспечении его работы, а также родственников пациентов.

Больные с внебольничной пневмонией должны направляться в медицинскую организацию, переведенную в режим функционирования инфекционного стационара персонал работает в СИЗ постоянно в режиме соответствующей текущей дезинфекции и имеющую необходимое материально-техническое оснащение для оказания специализированной и реанимационной помощи.

При отсутствии возможностей направления этих групп в отдельные медицинские организации, возможно проведение "зонирования" разделения зон для вышеуказанных категорий пациентов внутри стационара, разделенных этажностью или коридорами.

В медицинских организациях для оказания помощи вышеуказанным категориям больных выделяется "чистая" зона для персонала, вход в которую должен осуществляться через санитарный пропускник или быть огражден перекрытием, устойчивым к обработке дезинфекционным средствам. Перед входом в "грязную" зону рекомендуется разместить большое зеркало для контроля персоналом применения СИЗ.

На границе указанных зон выделяется помещение для снятия использованных СИЗ для дезинфекции и обработки или последующей утилизации при использовании одноразовых комплектов. Перевозка больных и лиц с подозрением на COVID в стационар осуществляется на специально выделенном транспорте. Все перевозимые лица обеспечиваются медицинской маской.

Сопровождающий персонал, включая водителей, должен использовать СИЗ, исключающие риски инфицирования. После доставки автотранспорт подвергается дезинфекции в специально оборудованном месте на территории медицинской организации, принимающей больных подозрительных COVID Оказание медицинской помощи организуется с выполнением максимально возможного числа процедур и использованием переносного оборудования УЗИ, рентген, ЭКГ и другие в палатах. Диагностические кабинеты с крупногабаритным оборудованием КТ и другие , при невозможности выделения отдельных кабинетов, используют по графику с выделением отдельных часов для обследования лиц с подтвержденным диагнозом и подозрительных, высокого риска пневмонии и другие с проведением дезинфекции по типу заключительной после приема больных с подтвержденным диагнозом; в случае проведения экстренных исследований пациентам высокого риска вне графика в кабинете проводится дезинфекция.

В случае необходимости проведения больным подозрительным COVID эндоскопических исследований к оборудованию применяются режимы высокой очистки и обеззараживания. При выявлении лиц с подтвержденным диагнозом COVID и лиц с подозрением на заболевание в непрофильных медицинских организациях проводятся:.

Работники медицинских организаций, имеющие риски инфицирования персонал скорой неотложной медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и специализированных отделений обследуются 1 раз в неделю на COVID методом полимеразной цепной реакции. При выявлении среди работников медицинских организаций лиц с положительными результатами на COVID, они изолируются или госпитализируются по состоянию здоровья , в отношении лиц, контактировавших с больными COVID проводятся противоэпидемические мероприятия.

Обследование на COVID не проводится медицинским работникам, имеющим антитела IgG, выявленные при проведении скрининговых обследований. При появлении симптомов респираторного заболевания работники медицинских организаций подлежат изоляции или госпитализации в медицинскую организацию инфекционного профиля по состоянию здоровья и обследованию.

При патологоанатомических исследованиях трупов людей с подтвержденным или вероятным диагнозом COVID патологоанатом должен соблюдать требования, как при работе с возбудителями инфекционных болезней человека II группы патогенности. С целью профилактики и борьбы с COVID проводят профилактическую и очаговую текущую, заключительную дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Профилактическая дезинфекция осуществляется при возникновении угрозы заноса инфекции с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей, в организациях, на территориях, где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне.

Текущая дезинфекция в очаге в присутствии больного осуществляется в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей.

Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств. Гигиеническую обработку рук с применением кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного потенциально больного , его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения рециркуляторов , различных видов фильтров в том числе электрофильтров. Заключительную дезинфекцию проводят после убытия госпитализации больного или по выздоровлению больного при лечении на дому. Для обработки используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений.

При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения или аэрозольный метод. Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или "дымовым" способом. Воздух в отсутствие людей следует обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

Описаны меры по предупреждению распространения инфекции, лабораторная диагностика и регистрация заражений, противоэпидемические мероприятия общие и связанные с госпитализацией зараженных, профилактика внутрибольничного инфицирования, организация и проведение дезинфекции.

К указанным мерам относятся мониторинг заболеваемости, лабораторный мониторинг слежение за циркуляцией и распространением возбудителя , мониторинг напряженности иммунитета переболевших, групп риска и всего населения, сбор и анализ полученной информации, эпиддиагностика, прогнозирование, оценка эффективности мер, гигиеническое воспитание населения.

В первую очередь должны проверять пациентов с внебольничной пневмонией, а также, при наличии симптомов ОРВИ, вернувшихся из-за границы, контактных лиц, медиков из группы риска, лиц из детских интернатов, детских домов и лагерей, пансионатов для пожилых, уголовно-исправительных учреждений. Помещать следует сразу в палату. При выявлении зараженных в непрофильных стационарах они должны закрываться на прием с максимальной выпиской пациентов и последующей дезинфекцией.

Обследование не проводится для медиков, у которых при скрининговом обследовании выявлены антитела IgG. Программа повышения квалификации "О контрактной системе в сфере закупок" ФЗ ". Программа повышения квалификации "О корпоративном заказе" ФЗ от Попова Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 мая г. Общие положения 1. Мероприятия, направленные на предупреждение распространения COVID, включают: - мониторинг заболеваемости; - лабораторный мониторинг слежение за циркуляцией и распространением возбудителя ; - мониторинг напряженности иммунитета среди переболевших лиц, среди групп риска и среди всего населения; - сбор и анализ полученной информации; - эпидемиологическую диагностику; - прогнозирование; - оценку эффективности проводимых мероприятий - гигиеническое воспитание населения.

Гигиеническое воспитание населения как метод профилактики COVID включает: - представление населению подробной информации о COVID, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведение индивидуальной беседы с пациентом и другие; - разъяснение правил ношения масок для защиты органов дыхания, применение дезинфицирующих средства, включая индивидуальные антисептические средства; - разъяснение необходимости соблюдения социальной дистанции 1,5 м - 2 м от человека в период подъема заболеваемости; - доведение до организованных коллективов взрослых и детей правил организации деятельности в период подъема заболеваемости COVID В целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий лабораторное обследование лиц в условиях распространения COVID проводится исходя из следующих приоритетов: 3.

К приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении: - лиц, прибывших на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения ; - лиц, контактировавших с больным COVID, при появлении симптомов, не исключающих COVID, в ходе медицинского наблюдения и при отсутствии клинических проявлений на календарный день медицинского наблюдения со дня контакта с больным COVID; - лиц с диагнозом "внебольничная пневмония"; - работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID; - лиц, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы.

К приоритету 2-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении: - лиц старше ти лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами; - работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности лабораторные исследования проводятся 1 раз в неделю до появления иммуноглобулина G далее - IgG ; - работников стационарных организаций социального обслуживания населения, учреждений уголовно-исполнительной системы при вахтовом методе работы до начала работы в организации с целью предупреждения заноса COVID Территориальные органы Роспотребнадзора и иные органы государственной власти в соответствии с предоставленной компетенцией организуют мероприятия по: - уточнению перечня рейсов, прибывающих из неблагополучных регионов пo COVID; - уточнению схем оперативного реагирования; - тепловизионному контролю пассажиров и экипажа; - обеспечению опроса пассажиров путем анкетирования; - обеспечению готовности медицинского пункта к отбору материала; - обеспечению госпитализации больных в медицинскую организацию инфекционного профиля или перепрофилированную организацию, для оказания медицинской помощи указанным лицам, функционирующую в режиме инфекционного стационара, при выявлении больных с клиникой инфекционного заболевания; - обеспечению обсервации контактных по эпидемическим показаниям при выявлении лица с подозрением на COVID, при отсутствии условий для изоляции в домашних условиях.

Допускается изоляция указанных лиц в домашних условиях при отсутствии эпидемиологических рисков для окружающих с организацией динамического медицинского наблюдения; 4. К группам риска заболевания COVID относятся: - люди в возрасте 65 лет и старше; - больные хроническими заболеваниями; - работники медицинских организаций. Противоэпидемические мероприятия, связанные с госпитализацией лиц с подтвержденным диагнозом COVID, и профилактика внутрибольничного инфицирования 5.

Прием больных осуществляется непосредственно в палату. При выявлении лиц с подтвержденным диагнозом COVID и лиц с подозрением на заболевание в непрофильных медицинских организациях проводятся: - перевод больного COVID в специализированную медицинскую организацию; - установление лиц, контактировавших с больными COVID, среди работников медицинских организаций и больных, их изоляция в домашних условиях или госпитализация в том числе по эпидемиологическим показаниям, лабораторное обследование на COVID и установление медицинского наблюдения на срок 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным, назначение средств экстренной профилактики профилактического лечения ; - закрытие отделения на "прием", максимальная выписка пациентов из отделения, заключительная дезинфекция; - в зависимости от эпидемиологических рисков закрытие стационара на "прием" с обсервацией больных и работников медицинских организаций.

Санитарно - эпидемиологические требования к условиям труда медицинского персонала. В соответствии с СанПиН 2.

В соответствии со статьей 39 Федерального закона от Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее - санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID на территории Российской Федерации. В целях принятия решений, направленных на предупреждение распространения COVID, разработки санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков распространения COVID и предотвращение формирования очагов с множественными случаями заболеваний, проводятся:.

Санитарно - эпидемиологические требования к условиям труда медицинского персонала.

Об утверждении СанПиН 2. В соответствии с Федеральным законом от II , ст. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы со дня вступления в силу настоящего постановления.

Об утверждении Инструкци по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц отделений. Указания Министерства здравоохранения Украины. В целях улучшения санитарно-противоэпидемического режима инфекционных больниц отделений и охраны труда персонала этих учреждений. Инструкцию по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц отделений приложение 1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим областными краевыми отделами здравоохранения:.

Информационно-правовая система нормативных правовых актов Республики Казахстан.

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Обзор документа. В соответствии со статьей 39 Федерального закона от Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее - санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID на территории Российской Федерации. В целях принятия решений, направленных на предупреждение распространения COVID, разработки санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков распространения COVID и предотвращение формирования очагов с множественными случаями заболеваний, проводятся:. Гигиеническое воспитание населения проводится органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, работниками медицинских организаций при методической поддержке специалистов органов и организаций, входящих в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий лабораторное обследование лиц в условиях распространения COVID проводится исходя из следующих приоритетов:.

Заболевших коронавирусом в России, по официальным данным, пока несколько тысяч, но у системы здравоохранения уже серьезные проблемы. В перспективе нам может грозить дефицит буквально всего: медиков, средств защиты, коек в больницах, аппаратов ИВЛ, тестов, лекарств. Президент за руку поздоровался с главврачом Денисом Проценко. Оба были без масок.

Приложение Общие положения и область применения. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы "Санитарно-эпидемиологические требования к лечебно-профилактическим организациям" далее - санитарные правила разработаны в целях создания оптимальных условий для посетителей и больных в лечебно-профилактических организациях далее - ЛПО , условий труда для медицинских работников и предназначены для всех организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Кыргызской Республики.

.

Для инфекционного отделения необходимо предусматривать отдельный вход. учетом требований санитарных норм по инсоляции и солнцезащите помещений применять дополнительные средства защиты (специальные фильтры). Условия труда медицинских работников, выполняющих работы на.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Конкордия

    Тарас с наступающим новым годом всех блах здоровья вам родным близким вашей семьи

  2. susccever

    А если просят пописать, а это точно не надо!Как быть?

  3. onlocou

    А У НИЩИХ НЕТ ДЕНЕГ НА АДВОКАТА ! А ЕСЛИ НАНЯТЬ ТО ОСТАНЕТЕСЬ ГОЛЫМ И НА УЛИЦЕ !

© 2018-2021 igrok-forum.ru